噯氣，內(nèi)科病癥名，指胃中之濁氣上逆，經(jīng)食道由口排出的病癥，見(jiàn)《丹溪心法·噯氣》。

多由過(guò)食生冷魚(yú)腥以及粘滑難化食物，宿食滯留中焦不化，以致脹滿氣逆。食積內(nèi)停，損傷脾胃，運(yùn)化失職，聚濕生痰，痰郁生熱，痰熱內(nèi)結(jié)，胃氣不降，發(fā)為噯氣（痰）；或因氣候失常，風(fēng)寒客于胃腑，致中焦氣滯不行，上逆而為噯氣（寒）；或由憂思惱怒，七情所傷，肝失調(diào)達(dá)，橫逆犯胃，胃氣不降，發(fā)為噯氣（氣滯）；或由素體脾胃虧虛，或病后中氣不足，運(yùn)化無(wú)力，清陽(yáng)不升，濁陰不降，發(fā)為噯氣（氣虛）。

噯氣在中醫(yī)一般分為以下三種情況：A.食滯停胃噯氣：噯氣伴有（不消化的）酸腐臭味，噯聲悶濁或惡心，噯氣不連續(xù)發(fā)作，胸脘痞悶，不思飲食，大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘，舌苔厚膩，脈象滑實(shí)。治療可用枳實(shí)導(dǎo)滯丸或保和丸。

(資料圖片)

B.肝氣犯胃噯氣：噯氣頻繁，噯聲響亮，胸悶不舒，脅肋隱痛，舌苔薄白，脈弦。治療可用柴胡疏肝散、氣滯胃痛顆粒、疏肝健胃丸。

C.脾胃虛弱噯氣：噯氣斷續(xù)，噯聲低弱，嘔泛清水，不思飲食，面色晄白或萎黃，舌質(zhì)淡苔薄白，脈虛弱。治療可用人參健脾丸。

中醫(yī)辯證

1，寒性

噯氣噯氣

{病因}飲食不節(jié)，過(guò)食生冷。

{病機(jī)}脾胃屬土，位居中州，主受納水谷并運(yùn)化精微。若脾胃陽(yáng)虛，寒氣客于胃，則納化失職，其氣厥逆從下而上，出于口而為噯氣。

{病狀}嘔吐泄瀉，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，噯氣頻頻，喜唾涎沫，舌淡苔白，脈象沉遲。

{診斷要點(diǎn)}嘔吐脘痛，畏寒不渴，宿食噯氣，脈象沉遲。

{治則}溫胃散寒。

{方要}理中湯，姜棗丸。

2，熱性

{病因}飲食不節(jié)，過(guò)食辛熱。

{病機(jī)}過(guò)飲則脾濕，過(guò)食辛熱油膩之物則生痰，痰火客于胃府，痰隨火而升降，火引痰而橫行，致使脾胃之陰陽(yáng)升降失調(diào)，而為噯氣。

{病狀}面赤而熱，胸隔膨悶，口干唇燥，渴不欲飲，咳吐熱痰，時(shí)噯熱臭，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

{診斷要點(diǎn)}面赤熱熱，渴不欲飲，噯氣熱臭，脈象滑數(shù)。

{治則}清氣化痰。

{方藥}清氣化痰丸，噯氣方。

3，虛性

{病因}飲食不節(jié)。

{病機(jī)}脾胃虛弱，運(yùn)化失司，因致痰濁內(nèi)阻，胃氣上逆，所以噯氣不除。

{病狀}面黃肌瘦，心下痞硬，飲食不化，時(shí)時(shí)噯氣，大便秘結(jié)。舌苔濁膩，脈象弦虛。

{診斷要點(diǎn)}面黃肌瘦，飲食不節(jié)，時(shí)時(shí)噯氣，脈象弦虛。

{治則}補(bǔ)中降逆。

{方藥}旋覆代赭湯。{旋覆花，代赭石，人參，半夏，甘草，生姜，大棗四枚。}

4，實(shí)性

{病因}飲食不節(jié)。

{病機(jī)}傷于飲食，損及脾胃，宿食不化，食積壅滯，阻塞氣機(jī)，胃氣上逆，逐為噯氣。

{病狀}胸脘痞滿，腹脹而痛，宿食不下，噯氣吞酸，嘔吐泄瀉，不欲飲食，舌苔黃膩，脈象弦滑。

{診斷要點(diǎn)}脘腹脹痛，噯腐吞酸，嘔瀉畏食，脈象弦滑。

{治則}和胃消食。

{方藥}保和丸。

噯氣方；南星，半夏，石膏，香附，共為丸或做湯服。

備用良方；

1，姜蜜煎；治久咳噫。生姜汁半合，蜜一匙，煎溫呷，三服愈。

2，孫氏方；治諸氣呃噫；橘皮二兩，水一斤，煎五合，頓服，或加枳殼尤良。

3，經(jīng)驗(yàn)方；治呃噫不止。川椒四兩炒研，面糊丸，梧子大，每服十丸，酢湯下療效高。

本事方；治傷寒呃噫。枳殼半兩，木香一錢，為末，每白湯服一錢，未知再進(jìn)。

噯氣是發(fā)生在脾胃而又與機(jī)體多臟器有關(guān)的一種病證。由于病機(jī)之異，病變涉及的臟器不同，故而臨床上需根據(jù)病情的特點(diǎn)不同，酌情選用宣、通、平、降、健脾諸法。

“宣”能宣發(fā)肺氣，以利腑氣的通降，常用桔梗、杏仁。

“降”能順和胃氣，常用陳皮、半夏以恢復(fù)胃氣的通降功能。

“通”能通腑導(dǎo)下，常用大黃、川樸等使腑通逆降。

“平”則平肝斂降，重用白芍，以制肝氣橫逆，使中焦升降自主。

“健脾”培中，恢復(fù)脾之運(yùn)化功能，使升降協(xié)調(diào)，則諸證可除。

如有脾胃虛寒所致者，又當(dāng)溫中降逆，可選理中湯加味。

打嗝是當(dāng)橫膈膜受到刺激后快速推動(dòng)空氣而發(fā)出的異常響聲。

引起橫膈膜受刺激并讓人開(kāi)始打嗝的原因有：胃部在進(jìn)食、飲酒或吸進(jìn)空氣后膨脹，胃部溫度驟然變化或過(guò)量飲酒及吸煙等。大多數(shù)打嗝只會(huì)持續(xù)幾分鐘，有些會(huì)時(shí)間較長(zhǎng)，往往是部位病變的征兆，諸如食管裂孔疝、胃食管逆流（GERD），當(dāng)然這種情況十分罕見(jiàn)。返回搜狐，查看更多

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